"Un trastorno es un cambio anormal en un proceso, la alteración al funcionamiento de un organismo."UNITEC Online, 2024.
Se consideran 10 trastornos de la personalidad dados en grupo A(paranoide, esquizoide, esquizotípica), B(antisocial, límite, histriónico, narcisista) y C(evasiva, dependiente, obsesivo-compulsivo, trastornos psicóticos).
Grupo A: Ausencia de confianza, sospecha hacia los demás y las motivaciones de sus actos. Raros, excentricos, desconfiados, sensibles a la crítica.
Grupo B: Exageradamente emocionales, dramáticas, erráticas.
Grupo C: Evitación y dependiente. Ansiosos y temerosos.
-Ezquisotípica
Malestar en las relaciones personales, menor capacidad de mantenerlas, distorsión.
-Ezquisoide
Delirios, alucinaciones, trastornos del pensamiento, aislamiento...
-Antisocial o sociopatía
hostigan,manipulan,tratan a los demás con crueldad, crueldad animal, robo, engaño...
-Límite de la personalidad
patron continuo de estados de ánimo, autoimagen, comportamientos inestables...
-Histriónico
Actuan de una manera muy emocional y dramática...
-Narcisista
Sentido desmesurado de su propia importancia...
-Evasiva
comportamiento inhibido, baja autoestima, sentimientos de inadecuación, tienen experiencias de inferioridad o extrema vergüenza...
-Dependiente
Necesidad por no ser abandonado excesivamente, y de cuidados excesivos...
-TOC
Obsesiones y compulsiones que intervienen en la vida diaria...
-Psicosis breve
Dura al menos un día, menos de un mes.
-Psicosis compartida
Se comparte
-Trastorno delirante
No hay otras patologías significativas más que el delirio.
-Ezquisofreniforme
Punto intermedio entre psicosis breve y ezquisofrenia.
Mínimo de un mes, máximo de 6 meses.
-Ezquisoafectivo
Síntomas sinónimos de la ezquisofrenia y de un trastorno del estado del ánimo, puede ser bipolaridad.
Tratamiento
Se combinan los terapéuticos con los farmacológicos.
Emil Kraepelin el padre de la clasificación de los trastornos mentales.
1952-Primer manual estadístico diagnóstico.
En el XXI se cuenta con el CIE y el DSM(manuales de consulta de trastornos mentales).
DSM-Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales.Asociación Estadounidense de Psiquiatría, APA.
CIE-Clasificación Internacional de Enfermedades.Organización Mundial de la Salud, OMS. Surge en 1900.
Métodos para caracterizar a los individuos: entrevistas, pruebas de inteligencia, pruebas neuropsicológicas, evaluación conductual y de la personalidad.
-Entrevista diagnóstica o de evaluación
-Entrevista terapéutica(se dirige a modificar la conducta y actitudes desadaptadas).
Pruebas de inteligencia.- Pruebas Wechsler. Para Adultos (WAIS) para niños (WISC) para preescolar y primaria (WPPSI)
Pruebas neurológicas.- De Bender, prueba gestáltica visomotora (copiar figuras)
Pruebas de personalidad.-Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnessota (MMPI), Rorscharch y la prueba de la apercepción temática (TAT y CAT).
Informes Kinsey
Encuesta sobre hábitos sexuales americanos.
DSM5 en cuanto a sexualidad
-Disfunciones sexuales(deterioro persistente del interés/respuesta sexual, si es por factores órganicos no se le da este diágnostico)
-Trastornos parafilicos(voyerismo, exhibisionismo, pedofilia, frotteurismo, masoquismo sexual, sadismo sexual, fetichismo transvestista)
-Disforia de género que llega a caer en travestismo.
La homosexualidad no es un malestar psiquiatrico.
Diagnóstico de trastorno sexual:
-Naturaleza de la disfunción
-¿Cuándo se presento por primera vez la díficultad?
-Frecuencia
-Curso de la difunción (agudeza y gradualidad)
-Qué se ha hecho para corregir la disfunción.
Tipos de disfunción sexual:
trastornos del deseo sexual
trastornos de la excitación sexual
trastornos orgásmicos
Trastornos por dolor
dispaurenia o dolor genital
vaginismo o espasmos
Trastorno sexual debido a una enfermedad médica.
Trastorno sexual inducido por sustancias.
Trastornos de la identidad sexual en niños y adultos.
La identidad sexual es diferente de la orientación sexual, se refiere a los sentimientos de un individuo de ser hombre o mujer(orientación), mientras que la identidad es el género al nacer.
Terapia sexual
-Se da trabajando con la pareja.
-Con uno de los integrantes.
-Se debe enfocar en el placer sensual sin miedo a fracasar.
-Elementos conductuales y cognitivos.
Un trastorno sexual también es conocido como disfunción sexual.
Se pueden tratar los trastornos sexuales por terapia cognitivo conductual, educación sexual, entrenamiento sobre nuevas conductas sexuales, desensibilización sistemática, etc.
Trastornos de ansiedad:
Trastorno de ansiedad generalizada(preocupaciones excesivas por al menos 6 meses)
Trastorno de pánico repentinos y repetidos(miedo intenso sin peligro aparente)
Fobias(miedo intenso hacia algo que representa poco o ningun peligro real)
Síntomas del Trastorno de ansiedad:
Pensamientos o creencias ansiosos difíciles de controlar.
Síntomas físicos.
Cambios en el comportamiento.
Tratamiento:
Medicamentos, terapia...
Terapia Cognitivo Conductual.
Terapia de exposición.
Trastorno obsesivo compulsivo o TOC
Se caracteriza por compulsiones y/o obsesiones.
Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
Síntomas:
-De intrusión, recuerdos, pensamientos , sueños...
-De evación, esfuerzos para evitar los recordatorios internos...
-Alteraciones negativas, problemas para recordar el evento traumático, depresión, miedo, culpa, vergüenza...
-De hiperreactividad, estar facilmente nervioso o asustado...
--Trastorno de apego reactivo
Fracaso en formar un vínculo con un niño y sus cuidadores
Terapia familiar, entrenamiento para padres, servicios especial útiles.
--Trastorno de relajación social desinhibida
El niño interactua con adultos extraños de manera desinhibida
-Trabajar y fortalecer la relación con el niño.
--Trastorno de adaptación
--Trastorno de estrés agudo
Reacciones a eventos traumáticos.
--T. de estrés post traumático
Reacciones a eventos traumáticos.
Tratamiento
Inhibidores de serotonina, a veces antiadrénergicos.
Psicoterapia.
Trastorno de ezquisofrenia
-permanente
Trastorno delirante
por lo menos un mes
trastorno psicótico breve
por lo menos un día, menos de un mes
Trastorno ezquisofreniforme
más de un mes, hasta 6 meses
Trastorno ezquisoafectivo
varios meses
Trastorno de estrés postraumático TEPT
->1 mes.
-Terapia conductista-de exposición, desensibilización sistemática, psicoterapia, fármacos antiadrenérgicos,inhibidores de la captación de serotonina. Terapia cognitivo conductual y psicoeducación.
-Síntomas de instrusión, de evitación, aspectos negativos sobre la cognición o estado de ánimo, excitación o reactividad alterada, síntomas disociativos.
Trastorno de estrés agudo TEA
-3 días a 1mes.
-Terapia conductista-de exposición, desensibilización sistemática, psicoterapia, fármacos antiadrenérgicos,inhibidores de la captación de serotonina.
Trastorno de adaptación
La reacción a un cambio es estrésante exageradamente.
Trastorno disruptivo del control de los impulsos y de la conducta
Se traducen en conductas que violan los derechos de los demás.
En el DMS-5:
-Trastorno negativista desafiante TN.
-Trastorno explosivo intermitente TEI.
-Trastorno de conducta o disocial TD en que no se respeten los derechos de los otros, agresiones a personas o animales, destrucción de propiedad, causa dolor a los demás.
-Trastorno de la personalidad antisocial TAP, sociopatía. carecen de empatía, se relaciona con situaciones en la infancia adversas a diferencia de los psicopátas.
-Piromanía.
-Cleptomanía o robar como finalidad del acto.
-Otro trastorno disruptivo del control de impulsos y de la conducta específicado(cuando no se cumplen todos los criterios del trastorno).
Factores:
-Neurobiológica. Antecedentes familiares.
-Exposición intrauterina. Inadecuado control prenatal.
-Lesiones cerebrales.
-Temperamento.
-Otros problemas psiquiátricos, psicosis , paranoia, etc.
-Psicológicos, cuidados parentales deficientes.
-Sociales.
Tratamiento
-Entrenamiento para padres y educadores.
-Terapia familiar.
-Medicamentos para la agresión impulsiva.
-Reforzamiento positivo, economía de fichas, tiempo fuera.
Otros problemas:
-Problemas de interrelación
--Problemas de relación relacionados con una enfermedad médica o asociados con un trastorno mental.
--Problemas paterno filiales.
--Problemas conyugales.
--Problemas de relación entre hermanos.
--Problemas de relación no específicado, que no son clasificables con los anteriores.
-Problemas educativos y laborales.
-Problemas relacionados con otras circunstancias psicosociales,personales o ambientales.
-Maltrato y negligencia(puede ser infantil, física y psicológica).
-Problemas de vivienda, económicos, y con el entorno social. Problema con la fase de la vida. Religioso o espiritual.
-Trastornos psicosomáticos.
~Tratamiento
Se entrena la gestión de emociones, se genera aprendizaje de estrategias de afrontamiento, se eliminan las conductas que propicien la aparición de enfermedades.
-Trastorno depresivo
Tristeza de intensidad o duración suficiente como para afectar en la cotidianidad.
--Mayor
No pueden sentir emociones habituales, el mundo se ha vuelto anodino y apagado.
Se sufre la mayor parte del día.
Pueden sufrir insomnio, fatiga o pérdida de energía.
Capacidad disminuida para pensar, concentrarse.
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio...
--Depresivo persistente
>= 2 años
Pacientes que pueden ser negativos, sin sentido del humor, pasivos, introvertidos. Pueden tener trastornos de ansiedad para experimentar.
Pueden sufrir insomnio, fatiga o pérdida de energía.
Capacidad disminuida para pensar, concentrarse...
--Disfórico premenstrual
Antes de la menstruación; después de la menarquía(1er menstruación).
Cambios de ánimo, furia, irritabilidad.
--Otros trastornos depresivos especificados o no especificados
Trastornos de Ansiedad
La ansiedad es un sentimiento de miedo, inquietud, temor.
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